ГОЛОСУВАННЯ ЗА ПРОЄКТ РІШЕННЯ:: № 8983
Текст:ПАЛАНСЬКА СІЛЬСЬКА РАДА
УМАНСЬКОГО РАЙОНУ ЧЕРКАСЬКОЇ ОБЛАСТІ
РІШЕННЯ
| _______________________ | № _______ |
| Про внесення змін до Програми розвитку та фінансової підтримки комунального некомерційного підприємства «Уманська центральна районна лікарня» Паланської сільської ради на 2024 - 2030 роки |
Відповідно до статті 25, пункту 22 статті 26, частини 1 статті 59, статті 60 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», з метою забезпечення надання якісної, високотехнологічної медичної допомоги населенню, покращення діагностики захворювань на ранніх стадіях та підвищення ефективності лікування в межах програми медичних гарантій к «Уманська ЦРЛ» (ЄДРПОУ 02005467), беручи до уваги висновки постійної комісії з питань бюджету, фінансів, управління комунальним майном, соціально-економічного розвитку, регуляторної політики та підприємництва, сільська рада вирішила:
- Внести зміни до Програми розвитку та фінансової підтримки комунального некомерційного підприємства «Уманська центральна районна лікарня» Паланської сільської ради на 2024 - 2030 роки (далі по тексту Програма), затвердженої рішенням Паланської сільської ради від 30.01.2024 № 56-13/VIII, а саме:
1.1.Викласти Додаток 1 до Програми у новій редакції, що додається - Контроль за виконання даного рішення покласти на постійну комісію з питань бюджету, фінансів, управління комунальним майном, соціально-економічного розвитку, регуляторної політики та підприємництва (Юлія БАЙДУЖА).
Сільський голова Руслан ЯРЕМЧУК
Лист погодження
До рішення
«Про внесення змін до Програми розвитку та фінансової підтримки комунального некомерційного підприємства «Уманська центральна районна лікарня» Паланської сільської ради на 2024 - 2030 роки, затвердженої рішенням Паланської сільської ради від 30.01.2024 № 56-13/VIII»
Виноситься на засідання сільської ради 04 березня 2026 року
Проект рішення розроблено заступником директора з економічних питань
КНП «Уманська ЦРЛ»____________ О. Лашко
ПОГОДЖЕНО
| |||||||||||||||||||||
ПРОГРАМА РОЗВИТКУ ТА ФІНАНСОВОЇ ПІДТРИМКИ КОМУНАЛЬНОГО НЕКОМЕРЦІЙНОГО ПІДПРИЄМСТВА «УМАНСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ» ПАЛАНСЬКОЇ СІЛЬСЬКОЇ РАДИ НА 2024 - 2030 РОКИ
Концепція реформування передбачає створення належних відповідних умов для надання якісної та своєчасної медичної допомоги на вторинному рівні, за принципом "гроші ходять за пацієнтом", а не за інфраструктурою закладів охорони здоров'я. Покращення якості вторинного рівня надання медичної допомоги можливе лише при впровадженні нових інноваційних методів діагностики та лікування, закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальній мотивації праці працівників галузі охорона здоров’я. Досягнення даної мети можливе лише за умови раціонального використання наявних фінансових та кадрових ресурсів, а також консолідації бюджетів різних рівнів для оплати послуг, які будуть надаватися комунальним підприємством. Комунальне некомерційне підприємство «Уманська ЦРЛ» здійснює медичне обслуговування жителів Паланської, Дмитрушківської, Ладижинської сільських та Бабанської селищної територіальних громад, жителів міста Умань, та бажаючих з інших районів. Здійснено в 2024 році амбулаторного прийому 74 140 відвідувань. Цілодобовий стаціонарний ліжковий фонд – 250 ліжок. За даними статистичної звітності за 2024 рік, у відділеннях стаціонару госпіталізовано 10 492 хворих, проліковано в стаціонарних умовах 10 146 хворих, проведено 53 487 ліжко-днів, де майже 46 % складає кількість пролікованих пацієнтів Паланської, Дмитрушківської, Ладижинської сільських та Бабанської селищної територіальних громад.
- обстежено з метою виявлення хворих на сифіліс - 24 015 чоловік. Кількість жінок (18 років і старших) оглянуто профілактично- 3 805, з цитологічним дослідженням 3 805. Зазначені показники свідчать про високий потенціал структурних підрозділів Підприємства та наявний резерв для надання висококваліфікованої медичної допомоги жителям Паланської, Дмитрушківської, Ладижинської сільських та Бабанської селищної територіальних громад, жителів міста Умань, та бажаючих з інших міст та областей. Протягом останніх років вирішено ряд завдань спрямованих на забезпечення прав громадян на якісну та доступну медичну допомогу на вторинному рівні, створення належних умов для перебування пацієнтів та роботи медичного персоналу. Забезпечується ефективне використання цілодобового та денного ліжкового фонду, впроваджуються сучасні діагностичні методики (усі види ультразвукових досліджень, цифрова рентгенографія, ендоскопічна діагностика, цілодобовий моніторинг ЕКГ та АТ, сучасні види лабораторних досліджень та ін.), лікувальні методики, забезпечуються заходи з профілактики та ранньої діагностики захворювань, надається невідкладна медична допомога на догоспітальному та госпітальному етапах, проводяться заходи з диспансерного нагляду за прикріпленим населенням. Розроблено та впроваджено в роботу локальні клінічні протоколи надання вторинного рівня медичної допомоги та маршрути пацієнта. Вдалось значно покращити матеріально-технічне, організаційне, кадрове та медикаментозне забезпечення структурних підрозділів КНП «Уманська ЦРЛ». В 2024 році Підприємством підписаний договір з НСЗУ на фінансування по 21 пакетах медичних гарантій. При затвердженні Спроможної мережі закладів охорони здоров`я ЧЕРКАСЬКОГО ГОСПІТАЛЬНОГО ОКРУГУ, Комунальне некомерційне підприємство "Уманська ЦРЛ" отримало статус закладу в спроможній мережі як кластерний ЗОЗ. Разом з тим, стан здоров'я населення та надання медичної допомоги потребують покращення. На вторинному рівні надання медичної допомоги залишається низка питань, які потребують фінансування через відсутнє фінансування з НСЗУ, а саме: - виконання робіт, у відповідності до вимог НСЗУ та комплексу заходів, які реалізуються на території України в мирний час та в особливий період і спрямовані на захист населення.
Першочергово створити умови для лікування, відновлення та реабілітації осіб, які постраждали внаслідок збройної агресії російської федерації проти України. Відомо, що реабілітаційне лікування вирішує проблеми рухових дисфункцій, підвищує якість лікування основної нозології, якість життя, зменшує частоту ускладнень, відновлює 30-70% утрачених функцій. Відділення необхідне для профілактики ускладнень, щоб максимально відновити втрачені функції у пацієнтів з тією чи іншою патологією, і щоби зробити пацієнта максимально незалежним. Щоб хворий, який вже має інвалідизуючу патологію, міг себе обслуговувати, був максимально адаптований в соціумі. Структура відділення реабілітації передбачає:
Необхідно провести реконструкцію поверху будівлі закладу враховуючи найвищі стандарти безбар'єрності; а саме наявність ліфту, просторих коридорів з широкими дверними отворами й поручнями та санітарно-гігієнічні кімнати, які підлаштовані під потреби людей на колісних кріслах, палати мають бути обладнані багатофункціональними ліжками і відповідними меблями для комфортного перебування маломобільних пацієнтів. Задля проведення паралельних тренувань із відновлення навичок ходи для людей із неврологічними й ортопедичними порушеннями необхідний стельовий рейковий підйомник. Комплекс реабілітаційного лікування передбачає: фізичну реабілітацію, психотерапевтичну, праце терапію (ерготерапію). Показами для реабілітаційного лікування є: нейрохірургічна і неврологічна патологія (наслідки черепно-мозкових травм, травми хребта і спинного мозку, судинних уражень головного і спинного мозку та ін.), патологія опорно-рухового апарату. Показами для реабілітаційного лікування є: нейрохірургічна і неврологічна патологія (наслідки черепно-мозкових травм, травми хребта і спинного мозку, судинних уражень головного і спинного мозку та ін.), патологія опорно-рухового апарату. 2. Реконструкція приміщення для створення операційного блоку та відділення анестезіології та реанімації з ліжками інтенсивної терапії в Терапевтичному корпусі (літера «E» IV поверх) Комунального некомерційного підприємства «Уманська центральна районна лікарня» Паланської сільської ради. Створення операційного блоку шляхом проведення реконструкції поверху будівлі, до оснащення структурного підрозділу Підприємства медичною та діагностичною апаратурою, обладнанням та інструментарієм відповідно до табеля оснащення. 3.Проведення кондиціонування «Уманська ЦРЛ». Міністерство охорони здоров’я України оголосило про нові вимоги для подальшого фінансування стаціонарних відділень Національною службою здоров’я України (далі – НСЗУ) в рамках програм медичних гарантій; це наявність кондиціонерів в палатах, а також в ординаторських. Згідно умов НСЗУ, укладання договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій із суб’єктами господарювання, які мали укладені договори у 2024 році, необхідно забезпечити в 2025 році, кондиціонуванням не менше 30% від загальної кількості палат/приміщень перебування пацієнтів. Перед лікарнею, яка увійшла до спроможної мережі стоїть завдання: «покрити» кондиціонерами палати та ординаторські на 100 %. 4.Капітальний ремонт підвального приміщення Терапевтичного корпусу (літера «E» Підвал) як найпростіше укриття. 5.Проведення Проєктних робіт, які охоплюють розробку архітектурних, конструктивних, інженерних та інших необхідних розділів проекту, а також складання кошторису витрат (ПКД) на виконання робіт з будівництва захисної споруди Комунального некомерційного підприємства «Уманська центральна районна лікарня» Паланської сільської ради. Вагоме значення у збереженні життя і здоров’я персоналу та пацієнтів закладів охорони здоров’я у період воєнного стану та в умовах надзвичайної ситуації має улаштування відповідно до вимог захисних споруд/сховищ. Будівництво захисної споруди цивільного захисту типу «сховище» - герметична споруда для захисту людей, в якій протягом певного часу створюються умови, що виключають вплив на них небезпечних факторів, які виникають внаслідок надзвичайної ситуації, воєнних (бойових) дій та терористичних актів. Посилаючись на КОДЕКС ЦИВІЛЬНОГО ЗАХИСТУ УКРАЇНИ (Глава 7. Укриття населення у фонді захисних споруд цивільного захисту та евакуаційні заходи Стаття 32. пункт3, підпункт 1) укриттю у сховищі підлягають «працівники найбільшої працюючої зміни суб’єктів господарювання, віднесених до відповідних категорій цивільного захисту та розташованих у зонах можливих значних руйнувань населених пунктів», найбільш працююча зміна закладу відповідає 300 чоловік та хворі які не підлягають евакуації в безпечне місце і перебувають у зонах можливих значних руйнувань населених пунктів (250 ліжок). Виходячи з розрахунків та ДБН В.2.2.5-97 «Захисні споруди цивільної оборони»; ДБН В.1.2.4- 2006 «Інженерно-технічні заходи цивільного захисту» місткість захисної споруди типу «сховище» має вміщувати 600 осіб. 6. Реконструкція приміщення Терапевтичного корпусу (літера «E» Підвал) Комунального некомерційного підприємства «Уманська центральна районна лікарня» Паланської сільської ради під харчоблок, пральню, стерилізаційну. 6.1. Виготовлення проектно – кошторисної документації по об`єкту: «Реконструкція приміщення Терапевтичного корпусу (літера «E» Підвал) з метою організації харчоблоку лікарні, який застарів як технічно, так і морально. Оновлення повністю: і приміщення, і обладнання. Мета оновлення - суттєво поліпшити умови роботи персоналу, збільшити потужність харчоблоку. 6.2. Виготовлення проектно – кошторисної документації по об`єкту: «Реконструкція приміщення Терапевтичного корпусу (літера «E» Підвал) з метою організації центрального Стерилізаційного відділення. Стерилізаційне відділення – це осередок знезаражування в медичному закладі. Від якості його обладнання буде залежати і якість стерилізації, і здоров’я медичних працівників, які її проводять. Оновлене відділення має відповідати вимогам, що до приміщень та функціоналу : приміщення, в якому знаходяться засоби дезінфекції, приміщення, в якому проводять підготовчу роботу, приміщення для стерилізації, приміщення для зберігання оброблених інструментів та інших стерильних матеріалів, експедиційна кімната. 6.3. Виготовлення проектно – кошторисної документації по об`єкту: «Реконструкція приміщення Терапевтичного корпусу (літера «E» Підвал) з метою оновлення пральні закладу, підрозділ який застарів як технічно, так і морально. Необхідно провести оновлення повністю: і приміщення, і обладнання. За вимогами Пральню слід розташувати у спеціально виділеному приміщенні для приймання та сортування білизни, стіни мають бути викладені плиткою або іншими вологостійкими матеріалами на висоту не менше 1,5 м або пофарбовані масляною фарбою на повну висоту. Також у приміщення має бути окрема примусова припливно-витяжна вентиляція, бактерицидний опромінювач і окремий вхід. 7. Будівництво нової котельні за адресою: Черкаська область, Уманський район, Паланська територіальна громада (UA71060190000086831), Комплекс будівель та споруд «Білогрудівка», вулиця Білогрудівська, будинок 2. 8. Придбання обладнання для ортопедо-травматологічного відділення: Система очищення ран CareMaster – апарат для лікування гнійно-некротичних ран квитанційним методом (ультразвуковий дебрідмент ран (UAW)). Основні свідчення Кавітаційниого методу CareMaster це: Гострі рани: інфіковані рани різного генезу, післяопераційні ускладнені рани, опіки при закритті ранових дефектів пластичними методами; Хронічні рани: трофічні виразки нижніх кінцівок, пролежні, діабетична стопа, нориці. 9. Реконструкція частини приміщення другого поверху: лікувального корпусу (літера «Г»), перехідної галереї (літера «Д») та терапевтичного корпусу (літера «Е») Комунального некомерційного підприємства «Уманська центральна районна лікарня» Паланської сільської ради під центр ментального здоров’я. В Україні триває реформа психіатричної допомоги згідно з міжнародними стандартами (WHO, mhGAP), і створення центрів ментального здоров’я – один з ключових кроків. Основне завдання центру - першочергово створити умови для надання медичної, психологічної, психосоціальної та психіатричної допомоги пацієнтам, відновлення та реабілітації осіб, які постраждали внаслідок збройної агресії Російської Федерації проти України. Центр ментального здоров'я потрібний для надання доступної, якісної та комплексної психіатричної та психосоціальної допомоги людям з розладами психічного здоров'я, що інтегрує ці послуги у сферу охорони здоров'я та сприяє їх своєчасному виявленню, зменшенню стигматизації та підвищенню доступності допомоги в громаді. Центр пропонує психотерапевтичну допомогу, групу підтримки, навчання технікам самодопомоги, а також підтримку для членів родин, щоб людина могла реалізувати свій потенціал та вести повноцінне життя. Робота центру спрямована на нормалізацію звернення за психологічною допомогою, знижуючи стигму, пов'язану з психічними проблемами. Крім лікування, центр буде займатися профілактикою психічних розладів та підтримкою психічного здоров'я населення загалом. Центр у ЗОЗ дозволяє лікувати пацієнтів амбулаторно, без госпіталізації, що є менш травматичним для людини. Пацієнти будуть отримати комплексну допомогу (наприклад, поєднання лікування хронічних захворювань і підтримки психічного здоров’я. 10. Реконструкція частини приміщення другого поверху головного корпусу (літера «А») Комунального некомерційного підприємства «Уманська центральна районна лікарня» Паланської сільської ради під палату інтенсивної терапії. Створення палати інтенсивної терапії (ПІТ) в закладі є важливим кроком для підвищення якості та ефективності надання медичної допомоги пацієнтам з тяжкими або потенційно загрозливими станами. Мета створення палати інтенсивної терапії в терапевтичному відділенні - забезпечити цілодобовий моніторинг і лікування пацієнтів у критичному стані без потреби переведення до реанімації. Надати можливість швидко реагувати на погіршення стану хворого в межах терапевтичного профілю. Забезпечити поетапне відновлення пацієнтів, переведених з реанімації до терапевтичного відділення. Зменшити навантаження на відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (реанімацію). Обґрунтування доцільності палати : 1) Частота ускладнень у терапевтичних пацієнтів. Пацієнти з серцево-судинними, легеневими, метаболічними порушеннями часто потребують інтенсивного спостереження. 2) Нестача ліжок у відділеннях реанімації. Наявність ПІТ дозволяє проводити стабілізацію або підтримку до моменту звільнення місця в реанімації. 3) Покращення результатів лікування. Швидке втручання в умовах ПІТ знижує летальність, скорочує тривалість перебування в стаціонарі. 4) Відповідність стандартам медичної допомоги. Міністерство охорони здоров’я України рекомендує інтеграцію інтенсивного догляду в межах профільних відділень. 11. Реконструкція частини приміщень першого поверху: головного корпусу (літера "А"), КНП "Уманська ЦРЛ" під встановлення комп'ютерного томографа за адресою: вулиця Білогрудівська, будинок 2, Комплекс будівель та споруд "Білогрудівка", Паланська територіальна громада, Уманського району, Черкаської області Встановлення комп'ютерного томографа (КТ) у кластерній лікарні є критично важливим кроком для забезпечення стандартів медичної допомоги, визначених реформою охорони здоров'я України. Хоча НСЗУ дозволяє залучати обладнання сторонніх організацій за договором оренди, заклад зобов'язаний забезпечити безперебійний доступ до нейровізуалізації 24 години на добу. Встановлення власного комп'ютерного томографа в межах кластерного закладу має на меті перенесення фокусу з «процесу лікування» на «результат для пацієнта», що базується на:
100% коштів від НСЗУ залишаються в бюджеті лікарні. Миттєвий доступ 24/7. Пріоритетність визначається лікарем закладу. Повний контроль над якістю та термінами надання допомоги. Створення робочих місць, підвищення престижу та кваліфікації власного персоналу. Встановлення КТ є доцільним, оскільки воно перетворює лікарню на повноцінний центр порятунку, який гарантує пацієнту найвищі шанси на одужання.
Метою Програми є: - збереження та зміцнення здоров’я громадян, підвищення ефективності заходів, спрямованих на профілактику захворювань, зниження рівнів захворюваності, інвалідності і смертності населення, підвищення якості та ефективності надання медичної допомоги, підвищення якості життя, забезпечення захисту прав громадян на охорону здоров’я шляхом формування та налагодження ефективного функціонування системи надання доступної і якісної медичної допомоги на вторинному рівні. - об’єднання зусиль органів місцевого самоврядування, виконавчої влади, керівників підприємств, установ, організацій, що здійснюють діяльність на території громади в напрямку підвищення стандартів життя, модернізації та зміцнення матеріально – технічної бази КНП "Уманська ЦРЛ"; - проведення робіт по капітальному ремонту, реконструкції об’єктів, оснащення необхідним медичним обладнанням в структурних підрозділах закладу допоможе забезпечити населення якісними послугами на вторинному рівні з надання медичної допомоги; - укладання договору з Національною службою здоров’я України з метою отримання оплати за надані діагностичні та лікувальні послуги. 4. Шляхи і способи розв’язання проблем Досягнення визначеної мети Програми можливе шляхом: 1. Надання фінансової підтримки Паланською, Дмитрушківською, Ладижинською сільськими та Бабанською селищною територіальними громадами комунальному підприємству для забезпечення надання населенню медичної допомоги; 2. Поетапне оновленням матеріально-технічної бази; 3. Залучення коштів інвесторів, міжнародних фінансових організацій, інших джерел, не заборонені законодавством; 4. Участь у грантових проектах та програмах. 5. Перелік завдань і заходів програми Перелік завдань і заходів програми наведено в додатку №1 6. Строки та етапи виконання програми Виконання програми здійснюватиметься протягом 2024 – 2030 років у межах наявних та залучених матеріально-технічних та фінансових ресурсів.
Фінансування завдань і заходів Програми планується здійснювати за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів, коштів Національної служби здоров'я України, за рахунок грантів та коштів інвесторів, які залучаються до реалізації конкретних інвестиційних проектів та виконання програм, міжнародних фінансових організацій, інших джерел, не заборонені законодавством. Фінансування заходів Програми здійснюється у межах видатків, передбачених з різних джерел фінансування та може уточнюватись протягом періоду виконання програми. Прогнозовані суми фінансової підтримки наведені в додатку до Програми. 8. Очікувані результати виконання Програми Виконання Програми дасть змогу підвищити ефективність роботи закладу та сприятиме:
9. Прикінцеві положення Програма визначає мету, завдання і шляхи розвитку надання медичної допомоги населенню, враховуючи стратегічні завдання та прогнозовані обсяги фінансового забезпечення. Програма має відкритий характер і може доповнюватись (змінюватись) в установленому чинним законодавством порядку. Секретар сільської ради Ольга БУЦЬ | |||||||||||||||||||||